清風頭條｜武陵源區(qū)：多措并舉織密醫(yī)?；鸢踩W(wǎng)
紅網(wǎng)時刻新聞通訊員 張佳 武陵源報道
“你好，請?zhí)峁┮幌陆诨颊叩尼t(yī)保結(jié)算單和醫(yī)保刷卡記錄?！薄敖裉斓淖≡翰∪擞卸嗌?？請打開醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)給我們看看?！苯?，張家界市武陵源區(qū)紀委監(jiān)委聯(lián)合相關(guān)職能部門聚焦醫(yī)?；鸸芾?，深入轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展專項監(jiān)督檢查。
醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”，事關(guān)群眾切身利益和社會穩(wěn)定大局。武陵源區(qū)紀委監(jiān)委立足“監(jiān)督的再監(jiān)督”職能定位，將醫(yī)?；鸨O(jiān)管作為整治群眾身邊風腐問題的重點領(lǐng)域，通過日常監(jiān)督、聯(lián)合檢查等措施構(gòu)建全方位、多層次監(jiān)管機制，以強有力的監(jiān)督守護醫(yī)保基金安全。
“這次醫(yī)保報銷的錢都收到了吧？整個報銷過程還順利吧？”這是督查組在協(xié)合鄉(xiāng)走訪時的一幕。為進一步提升監(jiān)管效能，該區(qū)紀委監(jiān)委緊盯醫(yī)保基金審核、撥付、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，督促區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店對醫(yī)?；鹗褂们闆r開展自查自糾，對診療行為、診療費用逐條分析，切實守好基金安全“第一道關(guān)口”。
今年以來，督促該區(qū)醫(yī)保、衛(wèi)健等職能部門組織轄區(qū)內(nèi)51家定點醫(yī)藥機構(gòu)深入開展自查自糾，自查發(fā)現(xiàn)問題12個，退回違規(guī)資金5.35萬元。推動區(qū)醫(yī)保部門深入核查1家省級飛行檢查醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)問題，查實違規(guī)問題9個，涉及醫(yī)?；?5.11萬元。
同時，該區(qū)紀委監(jiān)委通過拓寬信訪舉報渠道、審查調(diào)查深挖等方式全面排查醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題線索，充分發(fā)揮派駐紀檢監(jiān)察組“探頭”作用，采取實地查看、查閱資料等方式開展下沉式、嵌入式監(jiān)督檢查。結(jié)合智能審核和監(jiān)控工作，運用“藥品限支付療程”規(guī)則結(jié)合大數(shù)據(jù)分析比對技術(shù)進行結(jié)算數(shù)據(jù)篩選，在醫(yī)保結(jié)算信息的比對過程中精準發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)和疑點線索，有效提高監(jiān)督的效率和精確度，實現(xiàn)對醫(yī)?；鹗褂玫膶崟r動態(tài)監(jiān)管，以強有力監(jiān)督織密醫(yī)保基金監(jiān)督網(wǎng)。截至6月底，全區(qū)累計查糾違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸲c醫(yī)藥機構(gòu)19家，涉及醫(yī)保基金40.52萬元。
此外，該區(qū)紀委監(jiān)委堅持“當下改”與“長久立”相結(jié)合，正面宣傳引導和反面典型警示教育相結(jié)合，通過公開曝光違法違規(guī)案例等方式，對違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨樾纬捎辛Υ驌艉陀行д饝?，營造全社會共同維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍。
“醫(yī)保基金是群眾的救命錢，下一步，我們將持續(xù)深化醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治，以嚴格監(jiān)督執(zhí)紀問責壓實職能部門責任，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。”武陵源區(qū)紀委監(jiān)委相關(guān)負責人表示。
