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讓群眾健康有“醫(yī)”靠

1月27日，慈利縣通津鋪鎮(zhèn)的陳康思因?yàn)樯细共刻弁?，在?zhèn)中心衛(wèi)生院住院治療。通過遠(yuǎn)程影像，他“足不出鎮(zhèn)”就能接受到縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療專家會(huì)診。構(gòu)建縣鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村、上下聯(lián)動(dòng)、信息互通的新型高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，正是慈利縣著力推動(dòng)醫(yī)改的有效一環(huán)。

健康扶貧很給力 住院只要2塊錢

“以前有病硬挨著，現(xiàn)在是敢進(jìn)醫(yī)院了，黨的政策好呀，讓我們家再也不用為看病發(fā)愁了?！?7歲的朱林妹是洞溪鄉(xiāng)郝溪村的建檔立卡貧困戶，夫妻二人體弱多病，常年住院，兒子二級殘疾。今年來，夫妻兩人住院次數(shù)高達(dá)8次，朱林妹笑著說：“上次我因?yàn)橥忍鄣脜柡Γ轿覀冟l(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院住了10天院，結(jié)果出院只交了2塊錢。住了這么多次院，我交得最多的一次醫(yī)藥費(fèi)是9塊錢，你說好不好笑。”

與朱林妹情況相仿的人還有很多。為保障貧困人口看得起病，慈利縣域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行“先診療后付費(fèi)+一站式結(jié)算”的醫(yī)療惠民舉措，貧困患者在一個(gè)窗口即可一次性辦好“六重保障”的“一站式”結(jié)算。2020年，慈利縣資助貧困人口參保108083人，享受扶貧特惠保政策3140人次，醫(yī)療救助11082人次，大病保險(xiǎn)補(bǔ)助6970人次，醫(yī)院減免14287人次，財(cái)政兜底補(bǔ)助12474人次，貧困人口縣域內(nèi)住院綜合保障后實(shí)際報(bào)銷比例均達(dá)85%以上。

與此同時(shí)，為全方位織密醫(yī)療兜底保障網(wǎng)，慈利縣嚴(yán)格落實(shí)家庭醫(yī)生簽約，農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)“應(yīng)簽盡簽”，尋常百姓也有了“私人訂制”。截至目前，該縣完成建檔立卡貧困戶原發(fā)性高血壓簽約7532人，糖尿病簽約1457人，重型精神病簽約1182人，結(jié)核病簽約549人，隨訪服務(wù)率達(dá)100%。

分級診療添助力 就醫(yī)只要10分鐘

“之前找趙主任看病，還要坐幾個(gè)小時(shí)車到縣城，有時(shí)去了又遇不到人，現(xiàn)在方便了，縣里面專家長期在我們鄉(xiāng)衛(wèi)生院坐診，我們再也不用來回跑了，醫(yī)改是真好啊”。江埡鎮(zhèn)的唐金蓮說。

唐金蓮口中的趙主任，是慈利縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科的主任醫(yī)師趙冬梅，是慈利縣群眾公認(rèn)的“名醫(yī)”。自醫(yī)改工作啟動(dòng)以來，該縣依托縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院兩大醫(yī)療集團(tuán)，與全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)施行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績效、藥械一體化“六統(tǒng)一”管理，醫(yī)聯(lián)體之間初步實(shí)現(xiàn)“專家、技術(shù)、檢查、服務(wù)、信息”流動(dòng)，逐步形成了“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局，老百姓醫(yī)改獲得感明顯增強(qiáng)。

83歲的高橋鎮(zhèn)枧潭村王租玉來到村衛(wèi)生室，像往常一樣測血壓，王租玉說：“自從村衛(wèi)生室建好后，離家近，看病買藥方便多了。年紀(jì)大了，難得跑，現(xiàn)在有點(diǎn)小病，測血壓、測血糖都可以在村衛(wèi)生室診療，不用跑那么遠(yuǎn)了。”

如果是坐車的話，村里離衛(wèi)生室最遠(yuǎn)的地方，也只需要10分鐘就能到，對老百姓就醫(yī)，特別是有些著急就醫(yī)的非常方便，比去鎮(zhèn)上方便多了。”高橋鎮(zhèn)枧潭村支部書記介紹。

據(jù)了解，慈利縣建成372個(gè)村衛(wèi)生室，行政村設(shè)置達(dá)100%，村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)100%。所有村衛(wèi)生室均具有合格資質(zhì)村醫(yī)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐）上崗執(zhí)業(yè)，村醫(yī)調(diào)配到位達(dá)100%。

“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”增合力 醫(yī)改紅利惠萬眾

沒有全民健康，就沒有全面小康?？吹蒙喜?、看得起病、看得好病，是群眾的期盼，更是檢驗(yàn)美好生活的重要標(biāo)尺。

2019年，慈利縣正式啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)一體化改革，聚力破解“看病難、看病貴”的民生期望。該縣成立以縣委、縣政府為責(zé)任主體的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”（醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥）工作委員會(huì)，建立縣委書記、縣長的雙組長工作機(jī)制，縣委書記邱初開、縣長高靖生多次調(diào)研指導(dǎo)，把關(guān)定向，組織召開醫(yī)改工作會(huì)議20多次。組建兩個(gè)醫(yī)療集團(tuán)，嚴(yán)格執(zhí)行以“總額包干管理、結(jié)余集團(tuán)使用、超支合理分擔(dān)”的原則，以常見病、慢性病、多發(fā)病為突破口構(gòu)建分級診療體系，先后投資8138萬元，推動(dòng)醫(yī)衛(wèi)資源整合、重心力量下沉、服務(wù)能力提升、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展。

2020年，慈利縣住院人次比去年同期減少23575人次，醫(yī)療集團(tuán)下轉(zhuǎn)患者數(shù)達(dá)4000多人次，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量與去年同期相比有大幅度提高。今年，慈利縣被省人民政府評為“扎實(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)和公共衛(wèi)生防治體系建設(shè)，推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革、醫(yī)保重點(diǎn)改革和‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’成效明顯縣”。

“下一步將積極推進(jìn)信息化建設(shè)，讓信息多跑路，群眾少跑腿，讓群眾看病就醫(yī)更加方便?！笨h衛(wèi)健局負(fù)責(zé)人如是說。